Hội chứng thận hư và 2 nhóm nguyên nhân gây bệnh

Hội chứng thận hư và 2 nhóm nguyên nhân gây bệnh

Hội chứng thận hư là một tình trạng bệnh lý, trong đó, chức năng của thận không được hoạt động bình thường do các tổn thương ở cầu thận. Đặc trưng của hội chứng bao gồm nồng độ protein trong nước tiểu (protein niệu) cao, lượng protein trong máu (albumin) lại giảm, tăng lipid máu và hàm lượng cholesterol cao (có thể xuất hiện tình trạng đái ra mỡ)

Nguyên nhân dẫn đến hội chứng thận hư

Nguyên nhân gây nên hội chứng thận hư được chia làm hai nhóm

Nguyên nhân nguyên phát: đến từ những ảnh hưởng đến thận và gây nên hội chứng thận hư

  • Bệnh cầu thận thay đổi tối thiểu, đây là nguyên nhân hay gặp nhất ở trẻ em
  • Viêm cầu thận màng, nguyên nhân phổ biến nhất ở người trưởng thành, nhất là ở các nước đang phát triển.
  • Viêm cầu thận màng tăng sinh: là dạng tổn thương thận với các đặc trưng là sự tăng sinh tế bào và dày lên ở màng đáy cầu thận
  • Viêm cầu thận tăng sinh gian mạch
  • Viêm cầu thận tăng sinh ngoại mạch
  • Xơ hóa cầu thận ổ – cục bộ (FSGS): thường biểu hiện qua tình trạng tăng huyết áp, protein niệu tăng, rối loạn chức năng thận
  • Bệnh thận IgA (bệnh Berger): là tình trạng do cơ chế miễn dịch tự gây tổn thương làm cho đơn vị lọc của thận (cầu thận) bị viêm nhiễm.

Nguyên nhân thứ phát: đến từ những ảnh hưởng đến thận và gây nên hội chứng thận hư

  • Các bệnh lý di truyền: hội chứng thận hư bẩm sinh. Hội chứng Alport, bệnh hồng cầu hình lưỡi liềm,…
  • Các bệnh lý tự miễn: viêm mạch, lupus ban đỏ hệ thống
  • Các bệnh do nhiễm trùng|: viêm gan B, HIV, sốt rét,…
  • Các bệnh lý chuyển hóa: tiểu đường,…
  • Các bệnh ác tính: ung thư phổi, ung thư dạ dày, u lympho,…
  • Ngoài ra còn đến từ các yếu tố bên ngoài như lạm dụng thuốc, sử dụng heroin,…

Những ai có thể mắc phải hội chứng thận hư?

Hội chứng thận hư có thể xảy đến ở mọi lứa tuổi, mọi dưới tính. Theo số liệu thống kê từ các tổ chức nghiên cứu cho thấy, tần suất mới mắc phải hội chứng thận hư ở trẻ em dưới 16 tuổi khoảng 20-50/1.000.000 trẻ/ năm và số người mắc hội chứng thận hư vào khoảng 155/1000.000 người/năm. Tùy thuộc vào tổn thương mô bệnh học mà có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.

Biểu hiện ở những người mắc hội chứng thận hư

Các tổn thương ở cầu khiến cho chức năng hoạt động của thận bị suy giảm. Điều này làm ảnh hưởng đến quá trình cân bằng nội môi của cơ thể, đồng thời có những biểu hiện ra bên ngoài làm ảnh hưởng đến sinh hoạt của người bệnh. Một số những biểu hiện trên cơ thể như:

  • Phù nề: đây là triệu chứng ở đại đa số những người thận hư. Nguyên nhân đến từ nồng độ protein trong máu giảm dẫn đến tình trạng giữ nước ở các mô kẽ.
  • Đái ít: Ở người trưởng thành lượng nước tiểu bình thường sẽ khoảng 800-2000ml/ngày. Đối với những người thận hư thường sẽ dưới 500ml/ngày
  • Xuất hiện những bất thường ở nước tiểu: Protein niệu cao dẫn điến việc nước tiểu đục, xuất hiện bọt
  • Mệt mỏi, thiếu máu: chức năng thận suy giảm, lượng protein trong máu (albumin) giảm làm giảm nguyên liệu để sản xuất hồng cầu hoặc những protein mang vai trò kháng thể. Điều này khiến cho cơ thể luôn trong tình trạng mệt mỏi do thiếu máu.
  • Tăng huyết áp
Phù nề là một trong những biểu hiện của hội chứng thận hư
Phù nề là một trong những biểu hiện của hội chứng thận hư

Các biện pháp phòng ngừa thận hư

  • Hạn chế và từ bỏ thói quen sử dụng thuốc lá

Trong thành phần khói thuốc có hơn 40 hợp chất (chủ yếu là các hợp chất thơm có vòng như nitrosamines, benzopyrenes,…) có khả năng gây ung thư cũng như làm suy giảm chức năng của các cơ quan trong cơ thể.

  • Kiểm soát huyết áp và lượng đường trong máu

Huyết áp cao, tiểu đường là một trong những nguyên nhân thứ phát dẫn đến thận hư. Tập thể dục vài phút hàng ngày có thể giúp kiểm soát được lượng đường huyết trong cơ thể cũng như duy trì huyết áp ở mức bình thường.

  • Chế độ ăn uống phù hợp

– Theo chế độ ăn ít Natri

Việc áp dụng chế độ ăn ít Natri có thể giảm tình trạng tích nước trong cơ thể. Tùy theo cân nặng mà giới hạn Natri mỗi bữa ăn sẽ khoảng 1500-2000mg/ngày (tương đương với 5g muối/người/ngày)

– Theo chế độ ăn ít chất béo:

Giảm thịt béo, bơ,… và ăn nhiều rau xanh giúp cơ thể giảm lượng cholesterol trong máu và ngăn ngừa các nguy cơ gây nên thận hư và các bệnh lý nguy hiểm khác

Một số thực phẩm nên/không nên ăn bao gồm:

Các nhóm thực phẩn không nên sử dụng

Nhóm thực phẩm nên sử dụng

  • Những thực phẩm chứa nhiều Natri

Thực phẩm đóng hộp

Thực phẩm qua chế biến (xúc xích,…)

Đồ ăn nhanh (khoai tây chiên, hamburger,…)

Phô mai

Nước chấm, nước sốt,…

Các loại gia vị chứ hàm lượng Natri cao (nước sốt thịt xay, sốt cà chua, mù tạt,…)

  • Nhóm thực phẩm chứa hàm lượng Cholesterol cao

Đồ uống có ga

Bơ thực vật

Tôm và các loại hải sản

 

  • Thực phẩm có hàm lượng Natri ít

Bánh mì, ngũ cốc

Rau củ quả, trái cây

Thịt chưa qua chế biến

Sữa, sữa chua (những loại này thường có hàm lượng Natri vừa phải)

Trà, nước ép, những đồ uống từ trái cây (nước ép nho,…)

Các gia vị có lượng Natri thấp (tiêu, tỏi tươi, hành tây tươi, gừng, hẹ, quế, nước chanh,…)

  • Nhóm thực phẩm giúp giảm Cholesterol

Thực phẩm giàu chất xơ (rau, củ, quả)

Yến mạch

Chuối

Trà, nước ép hoa quả (nước ép nho,…)

  • Kiểm soát lượng Kali trong máu

Bản chất của thận hư là do độ lọc cầu thận bị giảm. Việc tăng nồng độ Kali máu khiến cho vai trò lọc của cầu thận bị quá tải và dần bị suy giảm dẫn đến suy thận, thận hư. Việc kiểm soát lượng Kali trong máu không chỉ để ngăn tiến triển của bệnh mà còn giúp bảo vệ thận, ngăn ngừa các bệnh về thận. Hiện nay, có một số thuốc giúp người bệnh hạ Kali máu như các chế phẩm Calci, Isulin,… hoặc cũng có thể qua việc điều chỉnh chế độ ăn uống hợp lý như giảm các thực phẩm giàu Kali (chuối, hồng xiêm,…), các món ăn tốt cho người bệnh thận

 

Đối với những người mắc hội chứng thận hư, việc điều trị có thể giúp giảm được phần nào các triệu chứng và ổn định lại bệnh. Có thể tham khảo bài viết sau để biết rõ hơn về các thông tin chẩn đoán và điều trị bệnh

Thận hư – các chẩn đoán nhận biết và 6 biến chứng thường gặp

 

 

-Tài liệu tham khảo

Ngô Quý Châu (2012), Bệnh học nội khoa

Viện Đái tháo đường và Bệnh tiêu hóa và Thận Quốc gia (2020), Hội chứng thận hư

Frank O’Brien (2023), Washington University in St. Louis, Tổng quan về hội chứng thận hư

Chia sẻ :
Đánh giá bài viết :
0/5 (0 bình chọn)

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *