Tác dụng của L – Carnitine Fumarate

L-Carnitine fumarate là một loại muối được hình thành từ L-carnitine và acid fumaric. nhằm tăng cường khả năng hấp thu của L-carnitine trong cơ thể.

L-Carnitine được sản xuất nội sinh từ hai axit amin thiết yếu, methionine và lysine, được coi là một chất dinh dưỡng có vai trò quan trọng trong các chức năng sinh lý của cơ thể người, đặc biệt là trong quá trình chuyển hóa chất béo thành năng lượng. Sự thiếu hụt Carnitine trong cơ thể có thể dẫn tới nguy cơ mắc các bệnh về não, tim mạch, suy giảm chức năng gan, gây yếu cơ và mệt mỏi…Những ảnh hưởng tích cực của L-carnitine đối với sức khỏe đã được khoa học chứng minh, bao gồm:

• Tác dụng của L-carnitine trong điều trị bệnh vô sinh nam bằng cách cải thiện chất lượng và tăng khả năng vận động của tinh trùng

30-50% của tất cả các trường hợp vô sinh xảy ra do các yếu tố nam giới. Trong 30% các cặp vợ chồng vô sinh, lý do phổ biến nhất là do sự suy giảm khả năng vận động của tinh trùng. Chất lượng tinh trùng bị suy giảm do một số điều kiện bất thường trong quá trình sinh tinh ( 1 )

L-carnitine (LC)có tác dụng cải thiện khả năng sinh sản ở nam giới qua các khía cạnh sau:Tăng số lượng tinh trùng, tăng cường chất lượng tinh trùng, cải thiện khả năng vận động của tinh trùng và hỗ trợ cải thiện phản ứng cương dương

LC được báo cáo là có lợi ích trong việc quản lý vô sinh [ 5 , 6 ]. Tác động của LC đối với vô sinh nam hiện đã được ghi nhận rõ ràng. Nó đã được báo cáo là có liên quan đến sự trưởng thành của tinh trùng ở mào tinh hoàn [ 7]. LC đóng vai trò là phương tiện di chuyển trong ty thể cho nhóm acyl, ở dạng acyl-CoA đóng vai trò là chất nền cho quá trình oxy hóa, tạo ra năng lượng cho quá trình hô hấp và vận động của tinh trùng [ 7 , 8 ] . Nó cũng đã được báo cáo là cải thiện tác động của các loại oxy phản ứng (ROS) và stress oxy hóa do gốc tự do (OS) gây ra và giảm thiểu các rối loạn bệnh lý của tinh trùng, như suy giảm adenosine triphosphate (ATP) dẫn đến thiếu phosphoryl hóa sợi trục, peroxy hóa lipid. như mất khả năng vận động và khả năng tồn tại [ 9 , 10 ]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4163266/

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/andr.12191

• Tác dụng của L-carnitine đối với khả năng sinh sản ở nữ

Tương tự, các đặc tính chống oxy hóa của ALC, este acetyl chính của LC, đã được chứng minh là có tác dụng thuận lợi đối với chức năng sinh sản ( Aliabadi et al., 2012 ). ALC cần thiết cho quá trình trao đổi chất trung gian ở động vật có vú, đóng vai trò là chất cho nhóm acetyl và hỗ trợ vận chuyển axit béo. ALC đã được chứng minh là có các đặc tính giống cholin cũng như điều chỉnh hệ thống GABA. Nó có thể điều chỉnh chức năng tế bào thần kinh và do đó điều chỉnh trục tuyến sinh dục dưới đồi-tuyến yên để áp đặt ảnh hưởng của nó đối với sự sinh sản của nữ giới vì nó phổ biến ở vùng dưới đồi ( Liu et al., 2004 ).

Nhiều cuộc điều tra nghiên cứu sử dụng carnitine để chữa vô sinh nữ và tăng chức năng sinh sản trước đây đã được tiến hành ở người ( Genazzani et al., 2011 , Latifian et al., 2015 ) và mô hình động vật. Nó cũng đã được sử dụng trong ART để giải quyết các vấn đề tương tự ( Pirestani et al., 2011 ).

Phần lớn các nghiên cứu trên người đã sử dụng LC như một chất bổ sung để làm giảm hoặc điều trị tình trạng vô sinh nữ. Theo một số nghiên cứu, bổ sung cả LC và ALC làm giảm các bệnh như lạc nội mạc tử cung, hội chứng buồng trứng đa nang và vô kinh. Carnitine đã được chứng minh là có tác dụng tăng cường sức khỏe của tế bào trứng và tăng nồng độ hormone giới tính và gonadotropin ( Genazzani và cộng sự, 2011 ).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5785901/

• Tác dụng chống béo phì của L-carnitne thông qua khả năng tăng cường đốt cháy chất béo

Bổ sung LC được chứng minh là có lợi đối với bệnh béo phì do HFD gây ra, cũng như giảm nồng độ lipid trong gan và máu và giảm bớt gan nhiễm mỡ. Việc bổ sung LC làm giảm béo phì do HFD gây ra ở cả chuột cái và chuột đực bằng cách tăng quá trình phân giải mỡ và giảm quá trình tạo mỡ trong các mô mỡ. Thí nghiệm hiện tại mở rộng bằng chứng về mối liên hệ giữa LC, TMAO và béo phì ( Gao và cộng sự, 2020 ). Điều trị LC đã cải thiện cấu hình lipid và giảm trọng lượng cơ thể cuối cùng, ALT huyết thanh và nồng độ AI huyết thanh. Các nghiên cứu mô bệnh học về gan của những con chuột được nuôi bằng HFD cho thấy tình trạng nhiễm mỡ, tình trạng này đã giảm bớt khi sử dụng LC, trong khi atorvastatin không có tác dụng trong việc điều trị các tổn thương ở gan. Nhìn chung, kết quả của nghiên cứu này cho thấy rằng LC làm giảm sự thay đổi về chuyển hóa và mô học trong mô gan của chuột dùng HFD ( Esmail et al., 2021 ).

• Tác dụng của L carnitine đối với thệ thần kinh: ngăn ngừa bệnh Alzheimer, parkinson, động kinh, trầm cảm...

Bệnh Alzheimer (AD) được xác định bởi sự thoái hóa của các khớp thần kinh và tế bào thần kinh ở vỏ não và một số vị trí dưới vỏ não, dẫn đến teo và thoái hóa các vùng bị ảnh hưởng ở thùy thái dương và thùy đỉnh, cũng như các phần của hồi vỏ não và thùy trán. thùy ( Das và cộng sự, 2021 , Kabir và cộng sự, 2021 ). Một phân tích tổng hợp bao gồm 21 nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi và kiểm soát giả dược trong thời gian từ 3 tháng đến 1 năm cho thấy ALC phục hồi rối loạn chức năng nhận thức hoặc làm chậm quá trình suy giảm nhận thức. Tiếp tục cải thiện hiệu suất nhận thức và tốc độ suy giảm nhận thức chậm hơn có ý nghĩa thống kê và lâm sàng, với quy mô của các hiệu ứng tăng dần theo thời gian( Wollen, 2010 ). Ở những bệnh nhân sa sút trí tuệ vừa phải (ban đầu) do AD và sa sút trí tuệ mạch máu (VD), sử dụng ALC với liều 2,25–3,0 g/ngày dẫn đến đáp ứng điều trị đáng kể ở những người mắc AD so với bệnh nhân được điều trị bằng giả dược và bệnh nhân VD ( Gavrilova và cộng sự, 2011).  ALC có khả năng vượt qua hàng rào máu não, có tác dụng bảo vệ thần kinh đối với tế bào não, thúc đẩy quá trình chuyển hóa năng lượng và sửa chữa cấu trúc tế bào thần kinh, đồng thời giảm sự cố của ty thể và quá trình chết theo chương trình ( Zhang và cộng sự, 2015 ), tăng cường trí nhớ và tư duy sáng tạo.Người ta đã chứng minh rằng những người mắc ASD ( hội chứng tự kỷ ) đã thay đổi quá trình chuyển hóa carnitine và chuyển hóa axit béo bất thường. ASD là một chứng rối loạn phát triển thần kinh nhiều mặt thường được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh. Trong ASD, sự thiếu hụt LC hoặc rối loạn chuyển hóa LC có liên quan đến sự gián đoạn trong các quá trình trao đổi chất khác, chẳng hạn như chu trình Krebs và hoạt động phức tạp của chuỗi hô hấp, cho thấy sự cố của ty thể. Bổ sung LC có thể giúp bệnh nhân ASD giải quyết các vấn đề về hành vi và nhận thức (Kępka và cộng sự, 2021 )

• Tác dụng của L carnitien đối với hệ tim mạch: ngăn ngừa các bệnh về tim mạch, phòng ngừa đột quỵ, suy tim

Trên toàn thế giới, có khoảng 25–30 triệu người bị ảnh hưởng bởi các rối loạn tim mạch, đặc biệt là suy tim mãn tính (CHF) ( Song et al., 2017 ). Suy tim được đặc trưng bởi nhồi máu cơ tim (MI), rối loạn chức năng tâm thu thất và giảm co bóp cơ tim cùng với lưu lượng máu ( Roan và cộng sự, 1982 ). Các loại thuốc điều trị có tác dụng gây giãn mạch, hạ huyết áp và sức cản của mạch máu, đồng thời tăng cường lưu lượng máu và vận chuyển oxy đến cơ tim. Chúng có thể được thực hiện một mình hoặc kết hợp, dựa trên tình trạng và nhu cầu của bệnh nhân. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc trong thời gian dài có liên quan đến hậu quả gây độc cho gan/huyết học không thuận lợi, cũng như suy thận và tăng kali máu ( Sidorenkov và Navis, 2014 ).Hai dạng LC được nghiên cứu rộng rãi nhất, propionyl và acetyl-LC, góp phần làm giảm sự hình thành các chất chuyển hóa độc hại được tạo ra trong huyết khối và thuyên tắc mạch vành. Vì vậy, LC, đặc biệt là propionyl-LC, đã được khuyến cáo như một liệu pháp cho nhiều vấn đề về tim, bao gồm tổn thương tái tưới máu, ngừng tim phổi, nhồi máu mạch vành, bất thường tuần hoàn máu do tai nạn, tăng cholesterol máu, tổn thương cơ tim do nhiễm độc và bệnh tiểu đường (MA, 1997 ) . Theo kết quả phân tích tổng hợp , LC có tác dụng đáng kể trong việc ngăn ngừa bệnh tim mạch. Dữ liệu tiết lộ rằng việc bổ sung LC làm giảm chứng loạn nhịp tim, rối loạn chức năng tâm thất và cơn đau thắt ngực, dẫn đến giảm nguy cơ đau tim và tử vong ( DiNicolantonio et al., 2013). Carnitine cũng giúp điều trị tăng huyết áp do căng thẳng, tăng đường huyết do tăng thẩm thấu, nhiễm toan ceton do tiểu đường, kháng insulin, tiểu đường phụ thuộc insulin, béo phì và các tình trạng sinh lý khác ( Wang và cộng sự, 2018 ).

• Tác dụng bảo vệ gan, thận, chống tổn thương gan, thận của L-carnitine

Một thí nghiệm đã được thực hiện để xem xét sự liên quan của LC trong tổn thương gan và thận do methotrexate (MTX) gây ra. Khi so sánh với tổng số protein trong nhóm MTX và nhóm tự phục hồi, MTX được điều trị bằng LC cho thấy nồng độ AST, ALT, urê, axit uric, creatinine và MDA trong máu giảm đáng kể và nồng độ catalase, GSH, v.v. tăng đáng kể. những phát hiện đã xác nhận những phát hiện sinh hóa và khả năng của carnitine trong việc giảm độc tính của thận và gan. Trong suốt quá trình đồng điều trị và sau điều trị, LC đã chứng minh nhiều cơ chế bảo vệ chống lại tổn thương gan và thận do MTX gây ra. Có thể suy ra rằng thuốc LC trong hóa trị liệu MTX có những ưu điểm và có thể giảm thiểu tổn thương gan và thận do MTX gây ra ( Tousson et al., 2014 ).LC đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì chức năng gan vì ảnh hưởng của nó đối với quá trình chuyển hóa lipid. Nghiên cứu cho thấy rằng quản lý LC có thể làm giảm mỡ gan và các men gan AST và ALT ở những người bị NAFLD. LC đã được báo cáo để thúc đẩy độ nhạy insulin và tăng thông lượng PDH. Các nghiên cứu chứng minh mỡ trong gan thấp hơn và men gan được cải thiện sau khi uống LC chỉ ra rằng LC có thể là một chất bổ sung tiềm năng để cải thiện hoặc trì hoãn quá trình NAFLD ( Savic et al., 2020 ).

• Tác dụng hỗ trợ điều trị bệnh tiểu đường của L-carnitine

Sử dụng Carnitine làm giảm tình trạng kháng insulin ở những con chuột được cho ăn HFD mà không ảnh hưởng đến mức tiêu thụ hoặc cân nặng của chúng. Carnitine tăng cường chuyển hóa glucose do insulin gây ra ở chuột mắc bệnh tiểu đường và béo phì, cũng như mức độ lưu hành của acyl-Carnitine và bài tiết nước tiểu. Sử dụng Carnitine tăng cường lưu trữ glycogen và oxy hóa glucose ở bệnh nhân T2DM ( Vidal-Casariego et al., 2013). Nồng độ LC trong huyết tương thấp hơn 25% ở những bệnh nhân tiểu đường có vấn đề so với những người không gặp khó khăn, và người ta đã đưa ra giả thuyết rằng carnitine có thể là một phương pháp điều trị có lợi trong T2DM (Poorabbas và cộng sự, 2007, Ringseis và cộng sự, 2012 )

• Tác dụng ngăn ngừa và ức chế quá trình ung thư của L Carnitine

Carnitine đã được kiểm tra trong nhiều loại ung thư, cả lâm sàng và thực nghiệm. Chang et al. công nhận rằng các đặc tính chống oxy hóa của LC có thể được sử dụng để ức chế quá trình sinh ung thư gan ở chuột Long-Evans Cinnamon ( Chang et al., 2005 ). LC đã được chứng minh trong ống nghiệm để làm chậm sự phát triển của các tế bào ung thư ruột kết bằng cách đảo ngược sự cản trở việc nhập khẩu axit béo của ty thể vào các tế bào ung thư (Hoàng và cộng sự, 2007 ). Các nhà nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết rằng acetyl-LC có thể đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa và giảm bớt bệnh lý thần kinh do hóa trị liệu gây ra, chẳng hạn như bệnh nhân dùng ifosfamide ( Hockenberry et al., 2009 ). Hơn nữa, một số cuộc điều tra đã chỉ ra rằng những lợi ích của acetyl- 1 -CAR xảy ra mà không làm giảm tác dụng chống ung thư của thuốc ( Li và cộng sự, 2011 , Rebecca và cộng sự, 2007 ).
Tài liệu tham khảo

Các nghiên cứu về tác dụng của L-carnitine trên Thế giới